Cirurgia de Catarata
O que preciso saber antes da cirurgia de catarata?
Você sabe o que é a catarata?
O termo “catarata” é dado para qualquer tipo de perda de transparência do cristalino, lente situada atrás da íris, seja ela congênita ou adquirida, independente de causar ou não prejuízos à visão.
Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), a catarata é responsável por 47,8% dos casos de cegueira no mundo, acometendo principalmente a população idosa.
A catarata é uma doença multifatorial e pode ser congênita ou adquirida.
A causa mais comum da catarata é o envelhecimento do cristalino que ocorre pela idade. Porém também poderá estar associada a alterações metabólicas que ocorrem em certas doenças sistêmicas, (ex. Diabetes Mellitus), oculares (ex. uveíte), tabagismo, alcoolismo, secundária ao uso de certos medicamentos (ex. corticoides) ou a trauma ocular.
Na maioria das vezes a catarata não pode ser diagnosticada a olho nu e nem mesmo é percebida facilmente pelos próprios portadores da catarata nas suas fases iniciais.
Quais os sintomas causados pela catarata?
Os principais sintomas da catarata são: sensação de visão embaçada, alteração contínua da refração (grau dos óculos), maior sensibilidade à luz, espalhamento dos reflexos ao redor das luzes e percepção que as cores estão desbotadas. Geralmente há uma piora da miopia com redução da visão em baixo contraste e baixa luminosidade principalmente para longe, comparativamente à visão para perto.
Somente o oftalmologista poderá solicitar os exames necessários para a confirmação do diagnóstico, bem como, indicar o melhor procedimento cirúrgico para tratamento.
COMO POSSO TER CERTEZA SE É O MOMENTO CERTO PARA OPERAR A CATARATA?
Na técnica cirúrgica antiga, denominada extracapsular, em que se removia a catarata sem fragmentá-la, havia o consenso de se aguardar a catarata evoluir (amadurecer) para se indicar a cirurgia, pois o procedimento era mais invasivo e sua recuperação mais prolongada, com maiores riscos para o paciente.
Com o advento da facoemulsificação, houve uma mudança nesta abordagem, evitando-se que a catarata chegue a um estado muito avançado, pois a sua rigidez dificultará a sua aspiração, aumentando o risco de complicações cirúrgicas e o tempo de recuperação pós-operatório.
A indicação mais frequente da cirurgia de catarata é o desejo, por parte do paciente, de enxergar melhor. Entretanto, em determinadas circunstâncias, pode ser necessário partir do oftalmologista a indicação, visando tratar ou evitar complicações decorrentes da presença do cristalino opaco e/ou de volume aumentado, ou ainda para possibilitar a avaliação e tratamento de doenças da retina e do nervo óptico.
COMO É FEITA A CIRURGIA?
Basicamente, a cirurgia consiste na retirada do cristalino que sofreu processo de opacificação (técnica chamada de facoemulsificação) e na substituição deste através do implante de uma lente intraocular.
Com o avanço da medicina e da tecnologia, já existem lentes intraoculares dobráveis, que permitem que a cirurgia seja realizada através de incisões muito pequenas, com uma recuperação pós operatória mais rápida . O oftalmologista indicará a melhor lente intraocular, que se adeque à necessidade do paciente.
O procedimento é feito com anestesia local, com uma leve sedação e é acompanhado por um médico anestesista até o seu término.
QUANTO TEMPO DEMORA UMA CIRURGIA DE CATARATA?
Em geral, a cirurgia de catarata tende a demorar cerca de 30 minutos, tempo que pode variar de acordo com o estágio da doença.
Pacientes com caso de catarata avançada normalmente têm um tempo maior de cirurgia.
QUAL O TEMPO DE RECUPERAÇÃO, CUIDADOS E LIMITAÇÕES DE PÓS OPERATÓRIOS DA CIRURGIA DE CATARATA?
O tempo total de recuperação da cirurgia e de uso de medicamentos pós operatórios é de aproximadamente 1 mês, onde o paciente usará colírios antibióticos e antiinflamatórios.
Nas duas primeiras semanas de pós operatório, o paciente será acompanhado pelo oftalmologista, que irá orientar e analisar o período de adaptação da visão com a lente intraocular.
Os principais cuidados são em relação a não pegar peso, não dormir do lado do olho operado, e de higiene, principalmente das mãos. No mais, não existem grandes limitações no pós operatório.
QUAIS OS RESULTADOS ESPERADOS?
A percepção de melhora da visão após a cirurgia de catarata é relativa e vai depender de cada caso.
A cirurgia tem como objetivo recuperar a transparência visual que havia sido perdida com a opacidade provocada pela catarata.
Na última consulta pós operatória, será feita uma avaliação final onde será verificada a necessidade do uso de óculos.
QUAIS OS RISCOS DA CIRURGIA DE CATARATA?
Com o avanço da técnica de facoemulsificação (técnica de cirurgia utilizada atualmente), houve um grande ganho não apenas no tempo cirúrgico e no tempo de recuperação, mas principalmente em relação à segurança do procedimento.
Embora a cirurgia de catarata não seja um procedimento simples (engana-se quem fala ou ouve isso por aí), hoje é considerada extremamente segura, desde que seja realizada seguindo todas as normas e padrões de prevenção de complicações cirúrgicas e infecções.
Trata-se de um procedimento microscópico de alta complexidade, muito seguro, porém, como qualquer procedimento invasivo, não é isento de riscos. A tecnologia atual e a experiência do cirurgião reduzem significamente esse risco. A saúde geral e ocular do paciente, bem como sua história familiar, são fatores que influenciam diretamente o resultado cirúrgico. Além disso, é fundamental que o paciente siga as orientações pré e pós operatórias de seu oftalmologista.
